Phụ lục số II

MẪU GIẤY ĐI ĐƯỜNG
(Kèm theo Quyết định số 2818/QĐ- BGDĐT, ngày 01 tháng 8 năm 2012
của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Số: /GĐĐ- … (1)….
 Hà Nội , ngày ….. tháng ….. năm 20…


GIẤY ĐI ĐƯỜNG
--------------
Cấp cho ông (bà): (2)
Chức vụ:
Nơi được cử đến công tác:
Giấy này có giá trị hết ngày:

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ (Chữ ký, dấu) Họ và tên


Nơi đi và đến
Ngày tháng
Phương tiện
Độ dài chặng đường (Km)
Thời gian ở nơi đến
Xác nhận của cơ quan (tổ chức) nơi đi, đến

Đi ………….






Đến………..






Đi ………….






Đến………..






Đi ………….






Đến………..






Đi ………….






Đến………..






Đi ………….






Đến………..






Đi ………….






Đến………..







- Vé người: … vé x …… đ = ……………. đ
- Vé cước: … vé x ……. đ = ……………. đ
- Phụ phí lấy vé bằng điện thoại: ..… vé x …… đ = ……………. đ
- Phòng nghỉ: …….. … vé x …… đ = ……………. đ
1. Phụ cấp đi đường: đ
2. Phụ cấp lưu trú: đ
Tổng cộng: đ

NGƯỜI ĐI CÔNG TÁC (Chữ ký) Họ và tên
PHỤ TRÁCH BỘ PHẬN (Chữ ký, dấu) Họ và tên
KẾ TOÁN TRƯỞNG (Chữ ký) Họ và tên


Ghi chú:
(1) Tên đơn vị, tổ chức thuộc cơ quan Bộ Giáo dục và Đào tạo cấp giấy đi đường.
(2) Họ và tên, chức vụ và đơn vị công tác của người được cấp giấy.